ANALEKZEM


Was ist ein Analekzem?
Das Analekzem, auch als Juckflechte bezeichnet, ist eine juckende, entzündliche Hautveränderung am After. Es kommt häufig vor und hat unterschiedlichste Ursachen.

Welches sind die Ursachen?
Häufige Ursachen des Analekzems sind:
  • Enddarm-Erkrankungen, wie z.B. ein Hämorrhoidal- oder Fistelleiden, Feigwarzen, oder eine Afterschließmuskelschwäche
  • Neurodermitis (häufig bei Heuschnupfen und Asthma)
  • Allergische Erkrankungen, wie z.B. die Kontaktallergien auf Inhaltsstoffe von Hautpflegemitteln oder Salben
  • Unzureichende Analhygiene: Einmal täglich sollte der After mit Wasser gewaschen werden

Welche Beschwerden treten bei einem Analekzem auf?
Es zeigt sich eine Rötung am After, die mit Jucken, Brennen und/oder Nässen einhergeht. Gelegentlich finden sich Blutspuren am Toilettenpapier.

Wie stellt der Arzt die Diagnose?
Das Analekzem hat verschiedenartige Ursachen, die durch eine einfache Untersuchung nicht festgestellt werden können. Der Auslöser des Ekzems muss durch umfangreiche dermatologische, allergologische, mikrobielle und proktologische Untersuchungen ermittelt werden. Der Arzt wird dabei andere Erkrankungen der Haut im Afterbereich ausschließen, die wie ein Ekzem aussehen können, z.B. die Schuppenflechte, Pilzbefall der Haut, bakterielle oder virale Hautentzündungen und gewisse Krebsvorstufen.

Was geschieht bei einem Verzicht auf Behandlung?
Das akute Analekzem kann einen chronischen Verlauf nehmen und dann zu bleibenden Hautschäden führen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Therapie richtet sich nach der Ursache des Analekzems. Die Möglichkeiten reichen von einer äußerlichen Behandlung mit entzündungshemmenden, örtlich betäubenden oder gegen Bakterien oder Pilze wirkenden Stoffen über die Einnahme eines Medikamentes bis hin zu einem operativen Eingriff, z.B. wenn andere Erkrankungen im Analbereich das Ekzem auslösen. In jedem Fall empfiehlt sich eine schonende Analhygiene. Nach vorsichtiger Reinigung mit weichem, weißen Toilettenpapier sollte der After mit klarem Wasser abgespült und getrocknet werden. Von gewohnheitsmäßigem Gebrauch der fertigen feuchten Toilettentücher ist abzuraten, da sie eventuell mit Stoffen getränkt sind, die Allergien auslösen können.

An welchen Arzt kann man sich wenden?
Vorzugswweise an einen Proktologen (Enddarmspezialisten) oder an einen Hautarzt.


Der vorliegende Text wurde den Leitlinien und Patienteninformation der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (DGK) entnommen.
Titel: Proktologische Leitlinien und Patienteninformationen,
Herausgeber: Volker Wienert, Horst Miltz, ISBN: 3-89935-194-0


Drs.med. Schmidt-Lauber/Vonderach, www.gastro-ol.de